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Identical and Nonidentical Twins: Risk and Factors Involved in Development of Islet Autoimmunity and Type 1 Diabetes DIABETES CARE Triolo, T. M., Fouts, A., Pyle, L., Yu, L., Gottlieb, P. A., Steck, A. K., Greenbaum, C. J., Atkinson, M., Baidal, D., Battaglia, M., Becker, D., Bingley, P., Bosi, E., Buckner, J., Clements, M., Colman, P., DiMeglio, L., Gitelman, S., Goland, R., Gottlieb, P., Goland, R., Gottlieb, P., Herold, K., Knip, M., Krischer, J., Lernmark, A., Moore, W., Moran, A., Muir, A., Palmer, J., Peakman, M., Philipson, L., Raskin, P., Redondo, M., Rodriguez, H., Russell, W., Spain, L., Schatz, D. A., Sosenko, J., Wentworth, J., Wherrett, D., Wilson, D., Winter, W., Ziegler, A., Anderson, M., Antinozzi, P., Benoist, C., Blum, J., Bourcier, K., Chase, P., Clare-Salzler, M., Clynes, R., Eisenbarth, G., Fathman, C. G., Grave, G., Hering, B., Insel, R., Kaufman, F., Kay, T., Leschek, E., Mahon, J., Marks, J. B., Nanto-Salonen, K., Nepom, G., Orban, T., Parkman, R., Pescovitz, M., Peyman, J., Pugliese, A., Roep, B., Roncarolo, M., Savage, P., Simell, O., Sherwin, R., Siegelman, M., Skyler, J. S., Steck, A., Thomas, J., Trucco, M., Wagner, J., Krischer, J. P., Leschek, E., Rafkin, L., Bourcier, K., Cowie, C., Foulkes, M., Insel, R., Krause-Steinrauf, H., Lachin, J. M., Malozowski, S., Peyman, J., Ridge, J., Savage, P., Skyler, J. S., Zafonte, S. J., Rafkin, L., Sosenko, J. M., Kenyon, N. S., Santiago, Krischer, J. P., Bundy, B., Abbondondolo, M., Adams, T., Amado, D., Asif, Boonstra, M., Burroughs, C., Cuthbertson, D., Deemer, M., Eberhard, C., Fiske, S., Ford, J., Garmeson, J., Guillette, H., Geyer, S., Hays, B., Henderson, C., Henry, M., Heyman, K., Hsiao, B., Karges, C., Keaton, N., Kinderman, A., Law, P., Leinbach, A., Liu, S., Lloyd, J., Malloy, J., Maddox, K., Martin, J., Miller, J., Milliot, E., Moore, M., Muller, S., Nguyen, T., O'Donnell, R., Roberts, A., Sadler, K., Stavros, T., Tamura, R., Wood, K., Xu, P., Young, K., Alies, P., Badias, F., Baker, A., Bassi, M., Beam, C., Boulware, D., Bounmananh, L., Bream, S., Freeman, D., Gough, J., Ginem, J., Granger, M., Kieffer, M., Lane, P., Linton, C., Nallamshetty, L., Oduah, Parrimon, Y., Paulus, K., Pilger, J., Ramiro, J., Ritzie, A., Sharma, A., Shor, A., Song, X., Terry, A., Weinberger, J., Wootten, M., Lachin, J. M., Foulkes, M., Harding, P., Krause-Steinrauf, H., McDonough, S., McGee, P. F., Hess, K., Phoebus, D., Quinlan, S., Raiden, E., Batts, E., Buddy, C., Kirpatrick, K., Ramey, M., Shultz, A., Webb, C., Romesco, M., Fradkin, J., Leschek, E., Spain, L., Savage, P., Aas, S., Blumberg, E., Beck, G., Brillon, D., Gubitosi-Klug, R., Laffel, L., Vigersky, R., Wallace, D., Braun, J., Lernmark, A., Lo, B., Mitchell, H., Naji, A., Nerup, J., Orchard, T., Steffes, M., Tsiatis, A., Veatch, R., Zinman, B., Loechelt, B., Baden, L., Green, M., Weinberg, A., Marcovina, S., Palmer, J. P., Weinberg, A., Yu, L., Babu, S., Winter, W., Eisenbarth, G. S., Bingley, P., Clynes, R., DiMeglio, L., Eisenbarth, G., Hays, B., Leschek, E., Marks, J., Matheson, D., Rafkin, L., Rodriguez, H., Spain, L., Wilson, D., Redondo, M., Gomez, D., McDonald, A., Pena, S., Pietropaolo, M., Shippy, K., Batts, E., Brown, T., Buckner, J., Dove, A., Hammond, M., Hefty, D., Klein, J., Kuhns, K., Letlau, M., Lord, S., McCulloch-Olson, M., Miller, L., Nepom, G., Odegard, J., Ramey, M., Sachter, E., St Marie, M., Stickney, K., VanBuecken, D., Vellek, B., Webber, C., Allen, L., Bollyk, J., Hilderman, N., Ismail, H., Lamola, S., Sanda, S., Vendettuoli, H., Tridgell, D., Monzavi, R., Bock, M., Fisher, L., Halvorson, M., Jeandron, D., Kim, M., Wood, J., Geffner, M., Kaufman, F., Parkman, R., Salazar, C., Goland, R., Clynes, R., Cook, S., Freeby, M., Gallagher, P. M., Gandica, R., Greenberg, E., Kurland, A., Pollak, S., Wolk, A., Chan, M., Koplimae, L., Levine, E., Smith, K., Trast, J., DiMeglio, L., Blum, J., Evans-Molina, C., Hufferd, R., Jagielo, B., Kruse, C., Patrick, Rigby, M., Spall, M., Swinney, K., Terrell, J., Christner, L., Ford, L., Lynch, S., Menendez, M., Merrill, P., Pescovitz, M., Rodriguez, H., Alleyn, C., Baidal, D., Fay, S., Gaglia, J., Resnick, B., Szubowicz, S., Weir, G., Benjamin, R., Conboy, D., deManbey, A., Jackson, R., Jalahej, H., Orban, T., Ricker, A., Wolfsdorf, J., Zhang, H. H., Wilson, D., Aye, T., Baker, B., Barahona, K., Buckingham, B., Esrey, K., Esrey, T., Fathman, G., Snyder, R., Aneja, B., Chatav, M., Espinoza, O., Frank, E., Liu, J., Perry, J., Pyle, R., Rigby, A., Riley, K., Soto, A., Gitelman, S., Adi, S., Anderson, M., Berhel, A., Breen, K., Fraser, K., Gerard-Gonzalez, A., Jossan, P., Lustig, R., Moassesfar, S., Mugg, A., Ng, D., Prahalod, P., Rangel-Lugo, M., Sanda, S., Tarkoff, J., Torok, C., Wesch, R., Aslan, Buchanan, J., Cordier, J., Hamilton, C., Hawkins, L., Ho, T., Jain, A., Ko, K., Lee, T., Phelps, S., Rosenthal, S., Sahakitrungruang, T., Stehl, L., Taylor, L., Wertz, M., Wong, J., Philipson, L., Briars, R., Devine, N., Littlejohn, E., Grant, T., Gottlieb, P., Klingensmith, G., Steck, A., Alkanani, A., Bautista, K., Bedoy, R., Blau, A., Burke, B., Cory, L., Dang, M., Fitzgerald-Miller, L., Fouts, A., Gage, Garg, S., Gesauldo, P., Gutin, R., Hayes, C., Hoffman, M., Ketchum, K., Logsden-Sackett, N., Maahs, D., Messer, L., Meyers, L., Michels, A., Peacock, S., Rewers, M., Rodriguez, P., Sepulbeda, F., Sippl, R., Steck, A., Taki, Tran, B. K., Tran, T., Wadwa, R. P., Zeitler, P., Barker, J., Barry, S., Birks, L., Bomsburger, L., Bookert, T., Briggs, L., Burdick, P., Cabrera, R., Chase, P., Cobry, E., Conley, A., Cook, G., Daniels, J., DiDomenico, D., Eckert, J., Ehler, A., Eisenbarth, G., Fain, P., Fiallo-Scharer, R., Frank, N., Goettle, H., Haarhues, M., Harris, S., Horton, L., Hutton, J., Jeffrrey, J., Jenison, R., Jones, K., Kastelic, W., King, M. A., Lehr, D., Lungaro, J., Mason, K., Maurer, H., Nguyen, L., Proto, A., Realsen, J., Schmitt, K., Schwartz, M., Skovgaard, S., Smith, J., Vanderwel, B., Voelmle, M., Wagner, R., Wallace, A., Walravens, P., Weiner, L., Westerhoff, B., Westfall, E., Widmer, K., Wright, H., Schatz, D., Abraham, A., Atkinson, M., Cintron, M., Clare-Salzler, M., Ferguson, J., Haller, M., Hosford, J., Mancini, D., Rohrs, H., Silverstein, J., Thomas, J., Winter, W., Cole, G., Cook, R., Coy, R., Hicks, E., Lewis, N., Marks, J., Pugliese, A., Blaschke, C., Matheson, D., Pugliese, A., Sanders-Branca, N., Arce, R. A., Cisneros, M., Sabbag, S., Moran, A., Gibson, C., Fife, B., Hering, B., Kwong, C., Leschyshyn, J., Nathan, B., Pappenfus, B., Street, A., Boes, M. A., Eck, P. S., Finney, L., Fischer, A. T., Martin, A., Muzamhindo, J. C., Rhodes, M., Smith, J., Wagner, J., Wood, B., Becker, D., Delallo, K., Diaz, A., Elnyczky, B., Libman, Pasek, B., Riley, K., Trucco, M., Copemen, B., Gwynn, D., Toledo, F., Rodriguez, H., Bollepalli, S., Diamond, F., Eyth, E., Henson, D., Lenz, A., Shulman, D., Raskin, P., Adhikari, S., Dickson, B., Dunnigan, E., Lingvay, Pruneda, L., Ramos-Roman, M., Raskin, P., Rhee, C., Richard, J., Siegelman, M., Sturges, D., Sumpter, K., White, P., Alford, M., Arthur, J., Aviles-Santa, M. L., Cordova, E., Davis, R., Fernandez, S., Fordan, S., Hardin, T., Jacobs, A., Kaloyanova, P., Lukacova-Zib, Mirfakhraee, S., Mohan, A., Noto, H., Smith, O., Torres, N., Wherrett, D., Balmer, D., Eisel, L., Kovalakovska, R., Mehan, M., Sultan, F., Ahenkorah, B., Cevallos, J., Razack, N., Ricci, J. M., Rhode, A., Srikandarajah, M., Steger, R., Russell, W. E., Black, M., Brendle, F., Brown, A., Moore, D., Pittel, E., Robertson, A., Shannon, A., Thomas, J. W., Herold, K., Feldman, L., Sherwin, R., Tamborlane, W., Weinzimer, S., Toppari, J., Kallio, T., Karkkainen, M., Mantymaki, E., Niininen, T., Nurmi, B., Rajala, P., Romo, M., Suomenrinne, S., Nanto-Salonen, K., Simell, O., Simell, T., Bosi, E., Battaglia, M., Bianconi, E., Bonfanti, R., Grogan, P., Laurenzi, A., Martinenghi, S., Meschi, F., Pastore, M., Falqui, L., Muscato, T. M., Viscardi, M., Bingley, P., Castleden, H., Farthing, N., Loud, S., Matthews, C., McGhee, J., Morgan, A., Pollitt, J., Elliot-Jones, R., Wheaton, C., Knip, M., Siljander, H., Suomalainen, H., Colman, P., Healy, F., Mesfin, S., Redl, L., Wentworth, J., Willis, J., Farley, M., Harrison, L., Perry, C., Williams, F., Mayo, A., Paxton, J., Thompson, Volin, L., Fenton, C., Carr, L., Lemon, E., Swank, M., Luidens, M. K., Salgam, M., Sharma, Schade, D., King, C., Carano, R., Heiden, J., Means, N. D., Holman, L., Thomas, Madrigal, D., Muth, T., Martin, C. L., Plunkett, C., Ramm, C., Auchus, R. J., Lane, W., Avots, E., Buford, M., Hale, C., Hoyle, J., Lane, B., Muir, A., Shuler, S., Raviele, N., Ivie, E., Jenkins, M., Lindsley, K., Hansen, Fadoju, D. O., Felner, E., Bode, B., Hosey, R., Sax, J., Jefferies, C., Mannering, S., Prentis, R., She, J. X., Stachura, M., Hopkins, D., Williams, J., Steed, L., Asatapova, E., Nunez, S., Knight, S., Dixon, P., Ching, J., Donner, T., Longnecker, S., Abel, K., Arcara, K., Blackman, S., Clark, L., Cooke, D., Plotnick, L., Levin, P. A., Bromberger, L., Klein, K., Sadurska, K., Allen, C., Michaud, D., Snodgrass, H., Burghen, G., Chatha, S., Clark, C., Silverberg, J., Wittmer, C., Gardner, J., LeBoeuf, C., Bell, P., McGlore, O., Tennet, H., Alba, N., Carroll, M., Baert, L., Beaton, H., Cordell, E., Haynes, A., Reed, C., Lichter, K., McCarthy, P., McCarthy, S., Monchamp, T., Roach, J., Manies, S., Gunville, F., Marosok, L., Nelson, T., Ackerman, K., Rudolph, J., Stewart, M., McCormick, K., May, S., Falls, T., Barrett, T., Dale, K., Makusha, L., McTernana, C., K, P., Sullivan, K., Narendran, P., Robbie, J., Smith, D., Christensen, R., Koehler, B., Royal, C., Arthur, T., Houser, H., Renaldi, J., Watsen, S., Wu, P., Lyons, L., House, B., Yu, J., Holt, H., Nation, M., Vickers, C., Watling, R., Heptulla, R., Trast, J., Agarwal, C., Newell, D. J., Katikaneni, R., Gardner, C., A, D., Rio, A., Logan, H., Collier, C., Rishton, G., Whalley, A., Ali, S., Ramtoola, T., Quattrin, L., Mastrandea, A. J., House, M., Ecker, C., Huang, C., Gougeon, J., D, H., Pacuad, D., Dunger, J., May, C., O'Brien, C., Acerini, B., Salgin, A., Thankamony, R., Williams, J., Buse, G., Fuller, M., Duclos, J., Tricome, H., Brown, D., Pittard, D., Bowlby, A., Blue, T., Headley, S., Bendre, K., Lewis, K., Sutphin, C., Soloranzo, J., Puskaric, H., Madison, M., Rincon, M., Carlucci, R., B, S., Rusk, E., Tessman, D. M., Huffman, H., Abrams, B., Biederman, M. D., Jones, Leathers, W., Brickman, P., Petrie, D., Zimmerman, J., Howard, L., Miller, R., Alemzadeh, D., Mihailescu, R., Melgozza-Walker, N., Abdulla, C., Boucher-Berry, D., Ize-Ludlow, R., Levy, C., Swenson, B. N., Crimmins, D., Edler, T., Weis, C., Schultz, D., Rogers, D., Latham, C., Mawhorter, C., Switzer, W., Spencer, P., Konstantnopoulus, S., Broder, J., Klein, L., Knight, L., Szadek, G., Welnick, B., Thompson, R., Hoffman, A., Revell, J., Cherko, K., Carter, E., Gilson, J., Haines, G., Arthur, B., Bowen, W. B., Zipf, P., Graves, R. A., Lozano, D., Seiple, K., Spicer, A., Chang, J., Fregosi, J., Harbinson, C., Paulson, S., Stalters, P., Wright, D., Zlock, A. E., Freeth, J., Victory, H., Maheshwari, A., Maheshwari, T., Holmstrom, J., Bueno, R., Arguello, J., Ahern, L., Noreika, Watson, S., Hourse, P., Breyer, C., Kissel, Y., Nicholson, M., Pfeifer, S., Almazan, J., Bajaj, M., Quinn, K., Funk, J., McCance, E., Moreno, R., Veintimilla, A., Wells, J., Cook, S., Trunnel, J., Henske, S., Desai, K., Frizelis, F., Khan, R., Sjoberg, K., Allen, P. P., Manning, G., Hendry, B., Taylor, S., Jones, W., Strader, M. E., Bencomo, T., Bailey, L., Bedolla, C., Roldan, C., Moudiotis, B., Vaidya, C., Anning, S., Bunce, S., Estcourt, E., Folland, E., Gordon, C., Harrill, J., Ireland, J., Piper, L., Scaife, K., Sutton, S., Wilkins, M., Costelloe, J., Palmer, L., Casas, C., Miller, M., Burgard, C., Erickson, J., Hallanger-Johnson, P., Clark, W., Taylor, A., Lafferty, S., Gillett, C., Nolan, M., Pathak, L., Sondrol, T., Hjelle, S., Hafner, J., Kotrba, R., Hendrickson, A. P., Cemeroglu, T., Symington, M., Daniel, Y., Appiagyei-Dankah, D. C., Postellon, M. S., Racine, L., Kleis, K., Barnes, S. E., Godwin, H., McCullough, K., Shaheen, G., Buck, L., Noel, M. L., Warren, S., Weber, S. M., Parker, Gillespie, B. A., Nelson, C., Frost, J., Amrhein, E. C., Moreland, A., Hayes, J., Peggram, J., Aisenberg, M. E., Riordan, J., Zasa, E., Cummings, K., Scott, T., Pinto, A., Mokashi, K., McAssey, E., Helden, P., Hammond, L., Dinning, S., Rahman, S., Ray, C., Dimicri, S., Guppy, H., Nielsen, C. K., Vogel, C., Ariza, L., Morales, Y. T., Chang, R. A., Gabbay, L., Ambrocio, L., Manley, R., Nemery, W., Charlton, P., Smith, L., Kerr, B., Steindel-Kopp, M., Alamaguer, D., Liljenquist, G., Browning, T., Coughenour, M. B., Sulk, E., Tsalikan, M., Tansey, J., Cabbage, N., Dixit, S., Pasha, M., King, K., Adcock, H., Atterberry, L., Fox, K., Englert, N., Mauras, J., Permuy, K., Sikes, T., Berhe, B., Guendling, L., McLennan, L., Paganessi, C., Murphy, M. B., Draznin, M., Kamboj, S., Sheppard, Lewis, L., Coates, W., Moore, G., Babar, J., Bedard, D., Brenson-Hughes, J., Cernich, M., Clements, R., Duprau, S., Goodman, L., Hester, L., Huerta-Saenz, A., Karmazin, T., Letjen, S., Raman, D., Morin, W., Bestermann, E. J., Morawski, J. L., White, A., Brockmyer, R., Bays, S., Campbell, A., Stapleton, N., Stone, A., Donoho, H., Everett, H., Hensley, M., Johnson, C., Marshall, N., Skirvin, P., R, T., Williams, L., Ray, C., Wolverton, D. A., Nickels, C., Dothard, P. W., Speiser, M., Pellizzari, L., Bokor, K., Izuora, S., Abdelnour, P., Cummings, S., Paynor, M., Leahy, M., Riedl, S., Shockley, R., Saad, T., Briones, S., Casella, C., Herz, K., Walsh, J., Greening, F., Hay, S., Hunt, N., Sikotra, L., Simons, D. G., Karounos, R., Oremus, L., Dye, L., Myers, D., Ballard, W., Miers, R., Sparks, K. M., Thraikill, K., Edwards, J., Fowlkes, S., Kemp, A., Morales, L., Holland, L., Johnson, P., Paul, A., Ghatak, K., Phelen, H., Leyland, T., Henderson, D., Brenner, E., Oppenheimer, Mamkin, C., Moniz, C., Clarson, M., Lovell, A., Peters, Ruelas, D., Borut, D., Burt, M., Jordan, S., Castilla, P., Flores, M., Ruiz, L., Hanson, J., Green-Blair, R. J., Sheridan, K. A., Wintergerst, G., Pierce, A., Omoruyi, M., Foster, S., Kingery, A., Lunsford, Cervantes, T., Parker, P., Price, J., Urben, Doughty, H., Haydock, Parker, P., Bergman, S., Duncum, C., Rodda, A., Perelman, R., Calendo, C., Barrera, E., Arce-Nunez, Y., Martinez, M., De la Portilla, Cardenas, L., Garrido, M., Villar, R., Lorini, E., Calandra, G., D'Annuzio, K., Perri, N., Minuto, C., Rebora, R., Callegari, O., Ali, J., Kramer, B., Auble, S., Cabrera, P., Donohoue, R., Fiallo-Scharer, M., Hessner, P., Wolfgram, A., Kansra, N., Bettin, R., McCuller, A., Miller, S., Accacha, J., Corrigan, E., Fiore, R. L., Levine, T. A., Mahoney, C., Polychronakos, Gagne, H., Starkman, M., Fox, D., Chin, F., Melchionne, L. A., Silverman, Marshall, L., Cerracchio, J., Cruz, A., Viswanathan, J., Wilson, S., Chalew, S., Valley, S., Layburn, A., Lala, P., Clesi, M., Genet, G., Uwaifo, A., Charron, T., Allerton, W., Cefalu, L., Melendez-Ramirez, R., Richards, C., Alleyn, E., Gustafson, M., Lizanna, J., Wahlen, S., Aleiwe, M., Hansen, H., Wahlen, C. J., Levy, A., Bonaccorso, R., Rapaport, Y., Tomer, D., Chia, M., Goldis, L., Iazzetti, M., Klein, C., Levister, L., Waldman, E., Wallach, M. O., Regelmann, Z., Antal, M., Aranda, C., Reynholds, A., Vinik, P., Barlow, M., Bourcier, M. L., Nevoret, J., Couper, S., Beresford, N., Thalagne, H., Roper, J., Gibbons, J., Hill, S., Balleaut, C., Brennan, J., Ellis-Gage, L., Fear, T., Gray, L., Jones, C., McNerney, L., Pointer, N., Price, K., Few, D., Tomlinson, N., Leech, D., Wake, C., Owens, M., Burns, J., Wotherspoon, A., Murray, K., Short, G., Curry, S., Kelsey, J., Lawson, J., Porter, S., Stevens, E., Thomson, S., Winship, L., Wynn, E., Wiltshire, J., Krebs, P., Cresswell, H., Faherty, C., Ross, L., Denvir, J., Drew, T., Randell, P., Mansell, S. A., Bell, S., Butler, Y., Hooton, H., Navarra, A., Roper, G., Babington, L., Crate, H., Cripps, A., Ledlie, C., Moulds, R., Norton, B., Petrova, O., Silkstone, C., Smith, K., Ghai, M., Murray, Viswanathan, M., Henegan, O., Kawadry, J. A., Olson, L., Patterson, T., Ahmad, B., Flores, D., Domek, S., Domek, K., Copeland, M., George, J., Less, T., Davis, M., Short, A., Dwarakanathan, P., O'Donnell, B., Boerner, L., Larson, M., Phillips, M., Rendell, K., Larson, C., Smith, K., Zebrowski, L., Kuechenmeister, M., Thevarayapillai, M., Daniels, H., Speer, N., Forghani, R., Quintana, C., Reh, A., Bhangoo, P., Desrosiers, L., Ireland, T., Misla, C., Torres, S., Wells, J., Villar, M., Yu, D., Berry, D., Cook, J., Soder, A., Powell, M., Ng, M., Morrison, Z., Haslam, M., Lawson, B., Bradley, J., Courtney, C., Richardson, C., Watson, E., Keely, D., DeCurtis, M., Vaccarcello-Cruz, Z., Torres, K., Sandberg, H., Hsiang, B., Joy, D., McCormick, A., Powell, H., Jones, J., Bell, S., Hargadon, S., Hudson, M., Kummer, S., Sauder, E., Sutton, K., Gensel, R., Aguirre-Castaneda, Benavides, L. D., Hemp, S., Allen, J., Stear, E., Davis, T., Jones, A., Roberts, J. A., Dart, N., Paramalingam, L. E., Katz, L. N., Chaudhary, K. M., Murphy, S. M., Willi, B., Schwartzman, C., Kapadia, D., Larson, D., McClellan, G., Shaibai, L. A., Kelley, G., Villa, C., Kelley, R., Diamond, M., Kabbani, T., Dajani, F., Hoekstra, M., Magorno, J., Holst, Chauhan, N., Wilson, P., Bononi, M., Sperl, A., Millward, M., Eaton, L., Dean, J., Olshan, H., Renna, C., Milliard, B. L., Bacon, J. B., Quintos, L. S., Topor, S., Bialo, B., Bancroft, A. G., Soto, W., Lagarde, H., Lockemer, T., Vanderploeg, M. A., Ibrahim, M., Huie, Sanchez, R., Edelen, R., Marchiando, J., Palmer, T., Repas, M., Wasson, P., Auker, J., Culbertson, T., Kieffer, D., Voorhees, T., Borgwardt, L., DeRaad, K., Eckert, E., Isaacson, H., Kuhn, A., Carroll, M., Schubert, G., Francis, S., Hagan, T., Le, M., Penn, E., Wickham, C., Leyva, K., Rivera, J., Padilla, Rodriguez, N., Jospe, J., Czyzyk, B., Johnson, U., Nadgir, N., Marlen, G., Prakasam, C., Rieger, N., Glaser, E. C., Heiser, B., Harris, C., Foster, H., Slater, K., Wheeler, D. L., Donaldson, M., Murray, D. E., Hale, R., Tragus, D. R., Word, J., Lynch, L., Pankratz, W., Rogers, R., Newfield, S., Holland, M., Hashiguchi, M., Gottschalk, A., Philis-Tsimikas, R., Rosal, S., Franklin, S. M., Guardado, N., Bohannon, M., Garcia, T., Aguinaldo, J., Phan, Barraza, D., Cohen, J., Pinsker, U., Khan, J., Wiley, L., Jovanovic, P., Misra, M., Wright, D., Cohen, K., Huang, M., Skiles, S., Maxcy, C., Pihoker, K., Cochrane, J., Fosse, S., Kearns, M., Klingsheim, N., Wright, L., Viles, H., Smith, S., Heller, M., Cunningham, A., Daniels, L., Zeiden, J., Field, R., Walker, K. J., Griffin, L., Bartholow, C., Erickson, J., Howard, B., Krabbenhoft, C., Sandman, A., Vanveldhuizen, J., Wurlger, A., Zimmerman, K., Hanisch, L., Davis-Keppen, A., Cotterill, J., Kirby, M., Harris, A., Schmidt, C., Kishiyama, C., Flores, J., Milton, W., Martin, C., Whysham, A., Yerka, T., Freels, J. M., Hassing, J., Webster, R., Green, P., Carter, J., Galloway, D., Hoelzer, S., Roberts, S., Said, P., Sullivan, H. F., Allen, E., Reiter, E., Feinberg, C., Johnson, L. A., Newhook, D., Hagerty, N. H., White, L., Levandoski, J., Kyllo, M., Johnson, C., Benoit, P., Iyer, F., Diamond, H., Hosono, S., Jackman, L., Barette, P., Jones, Sills, S., Bzdick, J., Bulger, R., Weinstock, Douek, R., Andrews, G., Modgill, G., Gyorffy, L., Robin, N., Vaidya, S., Crouch, K., O'Brien, C., Thompson, N., Thorne, J., Blumer, J., Kalic, L., Klepek, J., Paulett, B., Rosolowski, J., Horner, M., Watkins, J. L., Casey, K., Carpenter, C., Burns, J., Horton, C., Pritchard, D., Soetaert, A. G., Wynne, C., Chin, O. Y., Molina, C., Patel, R., Senguttuvan, M., Wheeler, O., Furet, C., Steuhm, D. H., Jelley, S., Goudeau, L., Chalmers, D., Greer, C., Panagiotopoulos, D. L., Metzger, D., Nguyen, M., Horowitz, M. P., Christiansen, E., Glades, C., Morimoto, M., Macarewich, R., Norman, K., Patin, C., Vargas, A., Barbanica, A., Yu, P., Vaidyanathan, W., Osborne, R., Mehra, S., Kaster, S., Neace, J., Horner, G., Reeves, C., Cordrey, L., Marrs, T., Miller, S., Dowshen, D., Doyle, S., Walker, D., Catte, H., Dean, M., Drury-Brown, B., Hackman, M. C., Lee, S., Malkani, K., Cullen, K., Johnson, P., Hampton, M., McCarrell, C., Curtis, E., Paul, Z. Y., Type 1 Diabet TrialNet Study Grp 2019; 42 (2): 192–99

Abstract

There are variable reports of risk of concordance for progression to islet autoantibodies and type 1 diabetes in identical twins after one twin is diagnosed. We examined development of positive autoantibodies and type 1 diabetes and the effects of genetic factors and common environment on autoantibody positivity in identical twins, nonidentical twins, and full siblings.Subjects from the TrialNet Pathway to Prevention Study (N = 48,026) were screened from 2004 to 2015 for islet autoantibodies (GAD antibody [GADA], insulinoma-associated antigen 2 [IA-2A], and autoantibodies against insulin [IAA]). Of these subjects, 17,226 (157 identical twins, 283 nonidentical twins, and 16,786 full siblings) were followed for autoantibody positivity or type 1 diabetes for a median of 2.1 years.At screening, identical twins were more likely to have positive GADA, IA-2A, and IAA than nonidentical twins or full siblings (all P < 0.0001). Younger age, male sex, and genetic factors were significant factors for expression of IA-2A, IAA, one or more positive autoantibodies, and two or more positive autoantibodies (all P = 0.03). Initially autoantibody-positive identical twins had a 69% risk of diabetes by 3 years compared with 1.5% for initially autoantibody-negative identical twins. In nonidentical twins, type 1 diabetes risk by 3 years was 72% for initially multiple autoantibody-positive, 13% for single autoantibody-positive, and 0% for initially autoantibody-negative nonidentical twins. Full siblings had a 3-year type 1 diabetes risk of 47% for multiple autoantibody-positive, 12% for single autoantibody-positive, and 0.5% for initially autoantibody-negative subjects.Risk of type 1 diabetes at 3 years is high for initially multiple and single autoantibody-positive identical twins and multiple autoantibody-positive nonidentical twins. Genetic predisposition, age, and male sex are significant risk factors for development of positive autoantibodies in twins.

View details for DOI 10.2337/dc18-0288

View details for Web of Science ID 000457193000013

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